Programmumfang

Informationssammlung

Im Bereich der Bewohnerdaten erfassen und verwalten Sie u.a. Kontaktpersonen, Anträge und wichtige medizinische Informationen der zu pflegenden Person. Für eine schnelle und sichere Weitergabe von pflegerelevanten Informationen an Kooperationspartner erleben Sie intelligente Verknüpfungen; z.B. mit dem Stammdatenblatt, dem Verlegungsbericht oder der MDK-Statistik.

 

Entscheiden Sie sich schon heute für die strukturierte Informationssammlung!

 

Dabei steht Ihnen frei, ob Sie die Bewohnerdaten übersichtlich in den bekannten 13 AEDL abbilden oder mit dem Zukunftsmodell „SiS“, benannt nach der damaligen Ombudfrau Elisabeth Beikirch, erfassen. Die Biografie liefert Ihnen zahlreiche Vorauswahlen, um leicht eine umfangreiche und aussagekräftige Lebensgeschichte Ihrer Bewohner zu erfassen. Darüber hinaus ermöglichen Freitextfelder eine ganz individuelle Beschreibung der Lebenserfahrungen dieser Person.

Pflegedokumentation mit CareCloud - Mach es einfach!

Die Anamnese ist das Herzstück der CareCloud®App! Eine interaktive Benutzerführung ermöglicht Ihnen eine schnelle, systematische und handlungsleitende Erhebung von Pflegediagnosen und Ressourcen. Die Arbeit mit praxisnahen Textbausteinen erleichtert Ihnen maßgeblich die Darstellung komplexer pflegerischer Prozesse. Sie wird Ihren Dokumentationsaufwand erheblich reduzieren. Darüber hinaus sind alle geltenden Risiko-Assessments und Skalen mit den Angaben in der Anamnese verknüpft. Dadurch erfüllen Sie einfach und leicht die Forderungen der Prüfrichtlinie (PTV-Kriterien) und erhalten für die Einstufung in eine Pflegestufe stets eine aussagekräftige Dokumentation, die MDK-Prüfern gefällt. Außerdem können Sie sich mit CareCloud® von jeglicher Doppeldokumentation verabschieden, weil intelligente Verknüpfungen alle Angaben aus der Anamnese automatisch in die Pflegeplanung übernehmen. Obendrein werden Sie durch eine automatisierte Aufbereitung von ToDo-Listen in der interdisziplinären Zusammenarbeit gemäß den Forderungen der Expertenstandards unterstützt.

Pflegeplanung und AVO

Ein Ziel von der Entwicklungsarbeit des CareCloud® Teams war es, Pflegefachkräften für die Bearbeitung des Pflegeprozesses eine einheitliche und gut verständliche Pflegeterminologie zu erarbeiten. Das Ergebnis wird über 13 AEDL in einer sehr individualisierbaren Eingabemaske abgebildet.

 

„Daten werden nur einmal erhoben!“

Dieser Grundsatz bedeutet für Sie eine entscheidende Arbeitserleichterung, weil CareCloud® Ihnen innerhalb von Sekunden eine automatisierte Datenübernahme von allen Pflegeproblemen, Risiken und Ressourcen aus der Anamnese in die Pflegeplanung bietet.

 

Für die Ergänzung der Pflegeplanung um Pflegeziele (optional) und Maßnahmen stehen Ihnen passende Textbausteine zur Auswahl bereit, die je Diagnose genau auf Ihre Eingaben abgestimmt sind. Parallel zu Ihrer zeitlichen Planung der Maßnahmen generiert sich automatisch der Leistungsnachweis. Freie Texteingaben und Anpassungsmöglichkeiten runden Ihre Pflegeplanung zu einem individuellen Instrument ab.

 

Ärztliche Verordnungen (AVO) haben den haftungsrechtlichen Anspruch an eine lückenlose und fehlerfreie Dokumentation. Mithilfe einer professionellen Darstellung in der CareCloud®App erfüllen Sie diesen Anspruch einfach und sicher, ohne auf das Kürzel des Verordners angewiesen zu sein. An dieser Stelle klingt es für Sie vielleicht schon selbstverständlich, dass das Programm während Ihrer zeitlichen Planung einer AVO automatisch den dazugehörigen Leistungsnachweis inklusive der Kennzeichnung als Behandlungspflege generiert.

 

Leistungsnachweise

Mit dem Leistungsnachweis von CareCloud® begeistern und entlasten Sie Ihr Pflegeteam gleichzeitig!

 

Der Leistungsnachweis beinhaltet alle geplanten Tätigkeiten aus Pflegeplanung und AVO. Diese werden automatisch für jede Schicht übersichtlich gelistet und entsprechend der Tagesstruktur zeitlich sortiert. Farbliche Markierungen kennzeichnen Grund- und Behandlungspflege. Es steht Ihnen frei, geplante Tätigkeiten einzeln oder als Leistungskomplexe abzuzeichnen. In beiden Fällen sind die Maßnahmen direkt mit den erforderlichen Nachweisen (Vitalzeichen, Einfuhr, Ausfuhr, etc.) und dem Pflegebericht verknüpft. Bei Über- und Unterschreitung von Grenzwerten oder der Ablehnung geplanter Maßnahmen schlägt Ihnen das Programm sogar automatisch einen vordefinierten Berichtseintrag vor. Der Leistungsnachweis ist damit für jedermann selbsterklärend und führt Sie sicher und zeitsparend durch den täglichen Pflegeprozess. Zusätzlich unterstützt Sie der Leistungsnachweis im Controlling und nimmt Ihnen die zeitraubende Arbeit ab, Ihr Pflegeteam vielleicht immer wieder auf unerledigte Tätigkeiten oder Bedarfsleistungen oder die Evaluation von Risiken (wie Schmerzerfassung etc.) hinzuweisen.

 

Der Pflegebericht führt Ihnen die Evaluation des gesamten Pflegeprozesses zusammen. Die Bedienung ist kinderleicht: Während Sie sich auf die automatischen Berichtseinträge (im Leistungsnachweis beschrieben) verlassen können, wird Ihnen vielerorts das Verfassen individueller Einträge ermöglicht. Darüber hinaus erstellt Ihnen ein Assistent mit wenigen Mausklicks verschiedene Berichtseinträge zur Dokumentation alttäglicher Pflegesituationen.

 

Pflegevisite

Mit der erweiterten Pflegevisite der CareCloud®App prüfen Sie Ihren Pflegeprozess wie eine MDK-Prüfung. Dabei stellen Sie fest, ob Sie alle Kriterien und Voraussetzungen erfüllen oder erhalten eine detaillierte Übersicht zur Bearbeitung offener Prozesse. So decken Sie möglichen Optimierungsbedarf einfach und leicht auf und gehen dem nächsten MDK-Besuch gelassen entgegen.

 

Schnittstellen (Heimverwaltung, Dienstplanung)

Sie lieben effektives Arbeiten? Sehr gut! Durch vorbereitete Schnittstellen zu allen in der Pflege eingesetzten Programmen macht CareCloud® einen zeit- und kostensparenden Datenaustausch möglich. So lassen sich z.B. ausgewählte Daten fehlerfrei und ohne Doppeldokumentation aus Ihrer Heimverwaltungs-Software in das Pflegemodul übertragen. Einzige Voraussetzung für das Synchronisieren von Daten ist die Zustimmung des jeweiligen Anbieters. Und das ganze Paket erhalten Sie zu attraktiven Konditionen!

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